Cáncer de endometrio

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Etapas del cáncer de endometrio: pronóstico y evolución

Antes de llegar al diagnóstico del cáncer de endometrio, podemos distinguir diferentes etapas hasta poder conocer su pronóstico/evolución:

¿Cómo detectar cáncer de endometrio?

En primer lugar, el cáncer de endometrio suele diagnosticarse tras la menopausia y en general, en fases tempranas [1], [2].

Tras la aparición de alguno de los síntomas (principalmente el sangrado), después del contacto inicial con el médico de atención primaria [3] la paciente es remitida al especialista (consulta de ginecología) para su valoración [4], [5]. Las visitas rutinarias al ginecólogo pueden ayudar a la detección aún más precoz.

Pruebas para el diagnóstico del cáncer de endometrio

Biopsia de endometrio

Infografía elaborada por GSK a partir de la referencia [3], [5], [6], [7], [8], [9]

1. Exploración ginecológica [3], [5], [6]:

Se trata de un examen por palpación y visual de la vagina y el cuello del útero (utilizando un instrumento con lentes que aumentan la imagen llamado colposcopio). Sirve para la valoración de cualquier posible alteración en la zona pélvica o en el abdomen.

2. Análisis de sangre: [7]

Para la evaluación del estado de salud en general y posible medición de los niveles del biomarcador CA125: la concentración en sangre de este biomarcador puede encontrarse elevada, aunque no quiere decir que sea específico del cáncer de endometrio.

3. Pruebas de imagen: [5]

Hay distintos tipos de pruebas de imagen, y todas ellas sirven para evaluar la presencia, el tamaño, la ubicación o extensión del tumor.  Estas pueden ser:

  • Ecografía transvaginal: introducción a través de la vagina de una sonda ecográfica que permite medir el grosor del endometrio
  • Histeroscopia: es un examen visual del cuello uterino y del interior del útero con un fino tubo flexible
  • Otras: resonancia mágnética de pelvis o tomografía computarizada, entre otras.

4. Biopsia [5], [6], [8]

La biopsia consiste en extraer un pequeño fragmento del endometrio para su posterior análisis. De esta forma, se podrá realizar el diagnóstico definitivo y conocer el estadio del cáncer. La extracción de la muestra se realiza generalmente mediante histeroscopia, una técnica que permite realizar un examen visual introduciendo un tubo en el útero que permite ver el interior y tomar la muestra.

5. Otras pruebas genéticas:

Las pruebas genéticas asociadas al cáncer de endometrio podrían incluir: BRCA 1 o BRCA 2. [9]

Recuerda que, tu médico te propondrá las pruebas que sean más adecuadas según tu situación

Si quieres saber más, puedes visitar la página de tratamiento para conocer el abordaje del cáncer de endometrio.

Pruebas para el seguimiento

Para comprobar que se consigue el control de la enfermedad, tu médico realizará un seguimiento. De esta forma también podría detectar posibles recaídas, comprobar el estado físico y psicológico de la paciente y valorar cualquier intervención de apoyo [7], [10], [11], [12].

Las pruebas a realizar se basan en:

  • Exploración general, con un examen ginecológico con espéculo, un examen pélvico y rectovaginal.
  • Tras posibles pruebas pueden ser útiles en determinadas pacientes (aunque no se usan de forma rutinaria) son pruebas de imagen como radiografías, ecografías, TAC o resonancias y el marcador tumoral CA125 en sangre [10].

¿Qué es el cáncer de endometrio?

Cancer endometrio pronostico
Endometrio engrosamiento

Síntomas del cáncer de endometrio

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Referencias

  1. López-Reig R, Fernández-Serra A, Romero I, Zorrero C, Illueca C, García-Casado Z, et al. Prognostic classification of endometrial cancer using a molecular approach based on a twelve-gene NGS panel. Sci Rep. 2019;9(1):18093.
  2. Colombo N, Creutzberg C, Amant F, Bosse T, González-Martín A, Ledermann J, et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016;27(1):16-41.
  3. Braun MM, Overbeek-Wager EA, Grumbo RJ. Diagnosis and Management of Endometrial Cancer. Am Fam Physician. 2016;93(6):468-74.
  4. Lee B, Kim K, Choi JY, Suh DH, No JH, Lee HY, et al. Efficacy of the multidisciplinary tumor board conference in gynecologic oncology: A prospective study. Medicine (Baltimore). 2017;96(48):e8089.
  5. SEOM. Sánchez Lorenzo L. Cáncer de endometrio-útero [Internet]. 2020. [Último acceso: agosto 2024]. Disponible en: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/endometrio
  6. Real Academia Nacional de Medicina (RANM). Diccionario de términos médicos [Internet]. [Último acceso: agosto 2024]. Disponible en: http://dtme.ranm.es/index.aspx
  7. Jiang T, Huang L, Zhang S. Preoperative serum CA125: a useful marker for surgical management of endometrial cancer. BMC Cancer. 2015;15(1):396.
  8. Bagaria M, Shields E, Bakkum-Gamez JN. Novel approaches to early detection of endometrial cancer. Curr Opin Obstet Gynecol. 2017;29(1):40-6.
  9. Sherman ME, Foulkes WD. BRCA1/2 y el riesgo de cáncer de endometrio: implicaciones para el tratamiento. J Natl Cancer Inst. 2021; 113(9):1127-1128.
  10. Santaballa A, Matías-Guiu X, Redondo A, Carballo N, Gil M, Gómez C, et al. SEOM clinical guidelines for endometrial cancer (2017). Clin Transl Oncol. 2018;20(1):29-37.
  11. Ezendam NPM, de Rooij BH, Kruitwagen R, Creutzberg CL, van Loon I, Boll D, et al. ENdometrial cancer SURvivors' follow-up carE (ENSURE): Less is more? Evaluating patient satisfaction and cost-effectiveness of a reduced follow-up schedule: study protocol of a randomized controlled trial. Trials. 2018;19(1):227.
  12. Aslam RW, Pye KL, Rai TK, Hall B, Timmis LJ, Yeo ST, et al. Follow‐up strategies for women with endometrial cancer after primary treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10:CD012386.

UA Agosto 2024: NP-ES-AOU-WCNT-220012(v2)