Covid19

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Síntomas

NA

La sintomatología de la COVID-19 presenta una gran variabilidad. Inicialmente, el periodo de incubación es de unos 3-12 días, momento a partir del cual suelen aparecer los primeros síntomas [1]

  • Tos
  • Fiebre
  • Fatiga
  • Mialgia (Dolor muscular)
  • Anosmia (Pérdida del sentido del olfato)
  • Disgeusia (Pérdida del sentido del gusto)

Con menos frecuencia pueden aparecer síntomas gastrointestinales:

  • Nauseas/vómitos
  • Diarrea
  • Dolor abdominal

Algunos pacientes pueden desarrollar una fase más grave de la enfermedad en la cual requieran hospitalización. Esta fase se puede caracterizar por:

  • Hipoxemia
  • Neumonía bilateral
  • Elevación de enzimas hepáticas y de creatinina.

Finalmente, la enfermedad puede evolucionar a un estadio más grave presentando:

  • Fallo respiratorio severo
  • Complicaciones cardiacas: arritmias, cardiomiopatía hipoxémica
  • Coagulopatías
  • Estado inflamatorio agudo: fiebre y aumento de citoquinas y marcadores inflamatorios

En el peor de los casos, la evolución de la enfermedad puede culminar en un fallo multiorgánico y ocasionar la muerte. Durante esta fase de fallo multiorgánico el paciente puede requerir un ingreso en la UCI.

Secuelas y long-COVID

En función de la fase en la cual se manifiestan ciertos síntomas asociados a la COVID-19 distinguimos entre [2] [3]:

  • COVID-19 agudo: síntomas que aparecen tras la infección y que pueden extenderse hasta 4 semanas.
  • Secuelas de la COVID-19: surgen habitualmente tras una afectación grave por la COVID-19 en la fase aguda. El paciente presenta síntomas derivados de secuelas posteriores ocasionados por daños durante la fase aguda.
  • Long-COVID-19: síntomas multiorgánicos que presentan pacientes que han sufrido la COVID-19 tras 4-12 semanas, persistiendo los síntomas en el tiempo. Esta sintomatología no está relacionada con la gravedad de la fase aguda. Puede producirse una fluctuación de los síntomas o incluso cursar en forma de brotes. Algunos de los síntomas persistentes más comunes son:
    • Malestar post-esfuerzo
    • Disfunción cognitiva
    • Astenia
    • Malestar general
    • Falta de concentración
    • Fallos de memoria

Factores de riesgo

Toda la población es susceptible a la infección por el SARS-CoV-2. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar una forma grave de la COVID-19 se ha asociado con los siguientes factores [4] [5]:

  • Edad: Las personas de 65 años en adelante presentan un mayor riesgo.
  • Afecciones subyacentes: el riesgo aumenta conforme asciende el número de afecciones. Algunas de ellas son:
    • Cáncer
    • Enfermedades crónicas renales o hepáticas
    • Enfermedades pulmonares crónicas como asma, EPOC o fibrosis quística, entre otras
    • Demencia y otras afecciones neurológicas como Alzheimer
    • Diabetes tipo 1 y 2
    • Síndrome de Down
    • Afecciones cardiacas
    • VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana)
    • Personas inmunodeprimidas
    • Enfermedad de células falciformes o talasemia
    • Tuberculosis
    • Personas trasplantadas de órganos sólidos o células madre sanguínea
    • Problemas de salud mental
    • Accidentes cerebrovasculares o enfermedades cerebrovasculares, que afectan el flujo sanguíneo hacia el cerebro
  • Estilo de vida:
    • Sobrepeso y obesidad
    • Consumo de tabaco: pasado o actual
    • Trastornos por consumo de sustancias: alcohol, opioides o cocaína
  • Embarazo

En general, los jóvenes y niños suelen presentar síntomas leves o ser asintomáticos. Sin embargo, aquellos que presenten afecciones médicas también tendrán una mayor predisposición a desarrollar un estado grave de la enfermedad.

Referencias

  1. Salian VS, Wright JA, Vedell PT, Nair S, Li C, Kandimalla M, et al. COVID-19 transmission, current treatment, and future therapeutic strategies. Mol Pharm. 2021;18(3):754–71.
  2. Townsend L, Dowds J, O’Brien K, Sheill G, Dyer AH, O’Kelly B, et al. Persistent poor health after COVID-19 is not associated with respiratory complications or initial disease severity. Ann Am Thorac Soc. 2021;18(6):997–1003..
  3. Guía Clínica para la atención al paciente Long COVID/COVID Persistente [Internet]. Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia; 2021 [acceso diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.segg.es/media/descargas/GUIA-CLINICA_COVID-Persistent_20210501_version-final.pdf
  4. Yek C, Warner S, Wiltz JL, Sun J, Adjei S, Mancera A, et al. Risk factors for severe COVID-19 outcomes among persons aged ≥18 years who completed a primary COVID-19 vaccination series - 465 health care facilities, United States, December 2020-October 2021. [Internet] Morb Mortal Wkly Rep (MMWR; CDC). 2022;71(1):19–25. [Acceso junio de 2022]. Disponible en: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7101a4.htm?
  5. Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Las personas con ciertas afecciones [Internet]. CDC (USA Government); 2021 [acceso diciembre de 2021]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html

UA Diciembre 2022: NP-ES-SOT-WCNT-220007(v1)