Diagnóstico de la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (Churg-Strauss)

El diagnóstico de la GEPA (Churg-Strauss): un reto multidisciplinar 

La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA) es una enfermedad poco frecuente y caracterizada por una gran variedad de síntomas que pueden afectar a cualquier órgano, lo que dificulta el diagnóstico. Además, debe tenerse en cuenta que hay enfermedades muy similares cuyos síntomas pueden llegar a ser idénticos que los de la GEPA, por lo que en algunas ocasiones es necesario un diagnóstico diferencial. [1][2]

Es habitual que la sospecha sea más fácil en personas que tienen un nivel de eosinófilos elevados en sangre y, muy frecuentemente, una historia previa de asma. [1][2] A pesar de ello, no todos los pacientes lo presentan, por lo que puede haber casos más difíciles. [1][2]

Sería recomendable descartar descartar una infección por parásitos y un síndrome hipereosinofílico primario (una enfermedad hematológica). Además, habría que diferenciar que no se trate de otra vasculitis relacionada con anticuerpos ANCA. [1][2][3]

Aunque los criterios usados para la clasificación de esta enfermedad se encuentran en constante revisión, hay que tener en cuenta que su aplicación no es sencilla, y que en muchas ocasiones puede requerir la colaboración de varias especialidades médicas, entre las que se encuentran la reumatología, la neumología, la medicina interna o la alergología. [1][2][4]

Ante la posibilidad de que un paciente presente una GEPA (Churg-Strauss), sus médicos se plantearán realizar múltiples pruebas, entre las que se podrían encontrar:

• Análisis de sangre [3]
• Escáner [3]
• Biopsias de los tejidos afectados [3]
• Pruebas de función pulmonar y/o función cardíaca [3]

Es importante aclarar que, el hecho de realizarlas no quiere decir que se llegue a un diagnóstico definitivo. El seguimiento de los pacientes con sospecha de esta patología puede ser la clave para el diagnóstico, ya que no se trata de una enfermedad estática, si no que puede cursar con brotes. [4]