Cáncer de ovario

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¿Qué es el cáncer de ovario?

El cáncer de ovario es una enfermedad originada por la alteración de células que forman o se encuentran en los ovarios [1] o trompas de Falopio

Dichas células acumulan una serie de defectos en genes y proteínas [2] que provocan cambios en su forma y función, un crecimiento descontrolado (tumor), e incluso el desplazamiento a otros lugares del cuerpo (por ejemplo, útero, vejiga, abdomen…) [3].

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El tumor ovárico no es una única enfermedad, sino que se trata de un tumor ginecológico complejo que engloba diferentes neoplasias que difieren tanto a nivel histológico presentando cada una de ellas una histopatología determinada, así como a nivel de respuesta al tratamiento la cual es muy variable de un subtipo a otro [4].

Tipos de tumor de ovario

  • Carcinoma epitelial: inicia en las células del interior del ovario que dan lugar/forman los óvulos recubren la superficia externa del ovario. Este es el tipo más común [5], [6]. De hecho, el 90% de todos los cánceres de ovario son carcinomas epiteliales.[7]
  • Tumores de células germinales: inicia en las células que producen los óvulos. Son muy infrecuentes [5], [6]: se trata de un 2% dentro de todos los cánceres de ovario.El teratoma en ovario se puede tratar de un quiste dermoide de ovario también conocido como teratoma quístico maduro y es el tumor germinal de ovario más frecuente y representa entre el 5-25% de todos los tumores de ovario. Aunque es importante destacar que menos del 3% de estos quistes dermoides tratados mediante cirugía resultan ser malignos. [8]
  • Tumores del estroma: afectan a las células del ovario encargadas de producir las hormonas sexuales femeninas [5], [9] y representa un 1% respecto a todos los cánceres de ovario.

Causas y factores de riesgo

La causa del tumor de ovario se desconoce. El cáncer de ovario, al igual que otros tumores malignos, surge debido a una acumulación de cambios genéticos que provocan un crecimiento descontrolado de las células epiteliales, pero aún se desconoce el mecanismo o los mecanismos que causan dichas alteraciones [10].

Hay determinados factores que aumentan el riesgo de una mujer de padecer cáncer de ovario [11]:

  • Edad: El riesgo de padecer cáncer de ovario aumenta con la edad y principalmente después de la menopausia. La gran mayoría de los casos se diagnostican por encima de los 45 años, siendo la edad media de diagnóstico de 63 años. [11].
  • Terapia hormonal sustitutiva: aquellas mujeres que han recibido terapia hormonal sustitutiva podrían tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario [12].
  • Antecedentes familiares: El riesgo de padecer cáncer de ovario aumenta en pacientes con alteraciones en los genes BRCA1 y BRCA2, principalmente. [13-14].
  • Síndrome de Lynch: es una condición genética de herencia dominante que se distingue por el hecho de que el individuo porta una mutación genética que le hace propenso a desarrollar ciertos tipos de cáncer, en particular el cáncer colorrectal, pero también otros como el cáncer de ovario [15].
  • Ciclos de ovulación: la ovulación está directamente relacionada con el riesgo de padecer cáncer de ovario. Cuanto mayor sea el número de ciclos ovulatorios que una mujer complete, mayor será su riesgo de padecer cáncer de ovario [16]. Factores que interrumpen la ovulación, como el embarazo, la lactancia y la menopausia temprana, pueden reducir el riesgo de padecer cáncer de ovario [17-19].
  • Endometriosis: puede incrementar el riesgo de ciertos tipos de cáncer de ovario, incluyendo el cáncer de células claras y el cáncer de ovario endometrioide [20].

¿Cuáles son las cifras del cáncer de ovario? [21-22]

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324.603 nuevos diagnósticos al año en el mundo durante 2022

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2º cáncer ginecológico más común en España

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3.716 nuevos casos estimados en España durante 2024

Síntomas del cáncer de ovario

Cancer de ovario
Teratoma en ovario, dolor de ovario

Etapas del cáncer de ovario

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Referencias

  1. Kossai M, Leary A, Scoazec JY, Genestie C. Ovarian Cancer: A Heterogeneous Disease. Pathobiology. 2018;85(1-2):41-9.
  2. Dong A, Lu Y, Lu B. Genomic/Epigenomic Alterations in Ovarian Carcinoma: Translational Insight into Clinical Practice. J Cancer. 2016;7(11):1441-51.
  3. Yeung TL, Leung CS, Yip KP, Au Yeung CL, Wong ST, Mok SC. Cellular and molecular processes in ovarian cancer metastasis. A Review in the Theme: Cell and Molecular Processes in Cancer Metastasis. Am J Physiol Cell Physiol. 2015;309(7):C444-456.
  4. Cook D, Vanderhyden B. Ovarian cancer and the evolution of subtype classifications using transcriptional profiling†. Biol Reprod. 2019;101(3):645-658.
  5. Jayson GC, Kohn EC, Kitchener HC, Ledermann JA. Ovarian cancer. Lancet.2014;384:1376–1388.
  6. Asociación Asaco. Tipos de cáncer [Internet]. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://www.asociacionasaco.es/cancer-de-ovario/tipos/
  7. Prat J, D'Angelo E, Espinosa I. Ovarian carcinomas: at least five different diseases with distinct histological features and molecular genetics. Hum Pathol. 2018; 80:11-27.
  8. American Cancer Society. Tratamiento del teratoma ovario. [Internet]. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-ovario/tratamiento/tumores-de-lascelulas-germinales.html
  9. SEOM. Cáncer de ovario [Internet]. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://seom.org/infosobre-el-cancer/ovario?showall=1
  10. Asociación Asaco. Riesgos [Internet]. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://www.asociacionasaco.es/cancer-de-ovario/riesgos/
  11. Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, Beral V, Gaitskell K, et al. Menopausal hormone use and ovarian cancer risk: individual participant meta-analysis of 52 epidemiological studies. Lancet. 2015;385: 1835-1842.
  12. Alsop K, Fereday S, Meldrum C, de Fazio A, Emmanuel C, George J et al. BRCA Mutation Frequency and Patterns of Treatment Response in BRCA Mutation–Positive Women With Ovarian Cancer: A Report From the Australian Ovarian Cancer Study Group. J Clin Oncol. 2012;30(21):2654-2663.
  13. Win A, Lindor N. Lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer): clinical manifestations and diagnosis [Internet]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/lynch-syndromehereditary-nonpolyposis-colorectal-cancer-clinical-manifestations-and-diagnosis?search=lynch%20sydrome&source=search_result&selectedTitle=1»96&usage_type=default&display_rank=1 [último acceso: abril 2020].
  14. Walker J, Powell C, Chen L, Carter J, Bae Jump V, Parker L et al. Society of Gynecologic Oncology recommendations for the prevention of ovarian cancer. Cancer. 2015;121(13):2108-2120.
  15. Lagerstedt Robinson K, Liu T, Vandrovcova J, et al. Lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer) diagnostics. J Natl Cancer Inst. 2007 Feb 21;99(4):291-9.
  16. Carlson K. Screening for Ovarian Cancer. Ann Intern Med. 1994;121(2):124.
  17. Chien J, Poole E. Ovarian Cancer Prevention, Screening, and Early Detection. Int J Gynecol Cancer. 2017;27: S20-S22.
  18. Cancer.Net. Cáncer de ovario, de las trompas de Falopio y peritoneal - Factores de riesgo y prevención [Internet]. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-dec%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-ovario-de-las-trompas-de-falopio-y-peritoneal/factores-de-riesgo-yprevenci%C3%B3n
  19.  Sociedad Española de Oncología Médica. Las cifras del cáncer en España 2024 [Internet]. 2024. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://seom.org/images/Informe_Cifras_Cancer_2024.pdf
  20. Cancer.Net. Cáncer de ovario, de las trompas de Falopio y peritoneal - Factores de riesgo y prevención [Internet]. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-dec%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-ovario-de-las-trompas-de-falopio-y-peritoneal/factores-de-riesgo-yprevenci%C3%B3n
  21. Internacional Agency for Research of Cancer. Globocan 2022. [Internet]. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/25-ovary-fact-sheet.pdf
  22. Sociedad Española de Oncología Médica. Las cifras del cáncer en España 2024 [Internet]. 2024. [Último acceso: julio 2024]. Disponible en: https://seom.org/images/Informe_Cifras_Cancer_2024.pdf

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