Poliposis Nasal
Bloqueo nasal
La poliposis nasal* es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las mucosas de los senos nasales y paranasales caracterizada por la aparición de síntomas persistentes que incluyen bloqueo, obstrucción nasal, alteración del olfato, goteo nasal, dificultad para respirar, ronquidos e insomnio [1]-[8].
Representa un problema de salud común en el mundo occidental, con una prevalencia estimada en España del 3% al 6%. Con frecuencia se asocia al asma grave o alergia respiratoria y a la intolerancia a la aspirina y a los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) [9].
La edad promedio de inicio es de 42 años y la edad típica de diagnóstico entre 30 y 60 años. Los hombres tienen más probabilidades de padecerla que las mujeres. Puede derivar de distintas causas en las que influyen factores como el medio ambiente, los propios microorganismos del cuerpo, la capa protectora de la piel y el sistema inmunológico (innato y adaptativo) [9].
Bloqueo en la calidad de vida
La poliposis nasal* provoca un impacto económico significativo produciendo un gran consumo de recursos sanitarios, tanto ambulatorios como hospitalarios y un elevado coste indirecto en términos de productividad laboral [9].
Además, está asociada a una importante morbilidad y deterioro en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Tiene gran repercusión social, incluso mayor que la insuficiencia cardiaca, la angina o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) [8],[9].
Las posibles consecuencias de sufrir la enfermedad incluyen problemas de sueño, fatiga crónica, cansancio, disminución del rendimiento, absentismo laboral o académico e incluso ansiedad y depresión; y más recientemente se ha demostrado tener un impacto en la función cognitiva [5],[8],[10],[11]. El deterioro de la CVRS afecta más a las mujeres, especialmente en el aspecto de la ansiedad y la depresión [9].
Bloqueo social y psicológico
La poliposis nasal* representa una afección con un gran impacto en el bienestar y la función social. La disfunción olfativa, y otros síntomas típicos como bloqueo nasal/obstrucción, rinorrea/goteo nasal, estornudos, etc., pueden hacer que el paciente evite el contacto social por verguenza [8].
La somnolencia diurna y el aumento de la fatiga también son frecuentes y pueden producir efectos nocivos tanto en la productividad individual como en la función social y desempeño laboral [8].
“Imagínate tener un resfriado durante 20 años” [8]
“Me siento muy cansado siempre” [8]
“Nunca tienes un descanso, nunca desaparece” [8]
La ansiedad, el estrés y el estado de ánimo deprimido también son comunes en este perfil de pacientes [8],[12].
Por un futuro sin bloqueos
Los pacientes que viven con poliposis nasal* conviven con un bloqueo nasal constante que impacta negativamente en diferentes aspectos de su vida diaria.
Es fundamental visibilizar la enfermedad y concienciar a la población general sobre el impacto de la misma.
Es recomendable realizar un enfoque individual en la atención de los pacientes con la aplicación de planes de acción para la implementación de una mejor atención asistencial [13].
*Rinosinusitis crónica con poliposis nasal
Referencias:
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464.
- Schleimer RP. Immunopathogenesis of Chronic Rhinosinusitis and Nasal Polyposis. Annu Rev Pathol. 2017 Jan 24;12:331-357.
- Rudmik L, Schlosser RJ, Smith TL, et al. Impact of topical nasal steroid therapy on symptoms of nasal polyposis: a meta-analysis. Laryngoscope. 2012 Jul;122(7):1431-7.
- Newton JR, Ah-See KW. A review of nasal polyposis. Ther Clin Risk Manag. 2008 Apr;4(2):507-12.
- Stull DE, Roberts L, Frank L, et al. Relationship of nasal congestion with sleep, mood, and productivity. Curr Med Res Opin. 2007 Apr;23(4):811-9.
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- Claeys N, Teeling MT, Legrand P, et al. Patients Unmet Needs in Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps Care: A Patient Advisory Board Statement of EUFOREA. Front Allergy. 2021 Oct 29;2:761388.
- Alobid I, Colás C, Castillo JA, et al. Spanish Consensus on the Management of Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps (POLIposis NAsal/POLINA 2.0). J Investig Allergol Clin Immunol. 2023;33(5):317-331.
- Mullol J, Azar A, Buchheit KM, et al. Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: Quality of Life in the Biologics Era. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jun;10(6):1434-1453.e9.
- C Morse J, Miller C, Senior B. Management of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis in the Era of Biologics. J Asthma Allergy. 2021 Jul 12;14:873-882.
- Kim JY, Ko I, Kim MS, et al. Association of Chronic Rhinosinusitis With Depression and Anxiety in a Nationwide Insurance Population. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Apr 1;145(4):313-319.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. Executive summary of EPOS 2020 including integrated care pathways. Rhinology. 2020;58(2):82-111
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