Tratamiento del Mieloma Múltiple
Mieloma múltiple asintomático o quiescente
Observación (“Watch and wait”)
Opción determinada por el hematólogo especialista según el riesgo que exista de que la enfermedad avance, considerando el impacto que podría suponer para la calidad de vida del paciente iniciar tratamiento para el mieloma múltiple y las preferencias del paciente [1], [2].
Consiste en realizar un seguimiento de los pacientes con mieloma múltiple asintomático cada 3 o 4 meses para detectar cualquier señal que indique que la enfermedad ha evolucionado a mieloma múltiple sintomático e iniciar el tratamiento farmacológico [3-5].

Tratamiento para el Mieloma Múltiple
Existen diferentes opciones de tratamiento para manejar el mieloma múltiple de nuevo diagnóstico [3], [5], [6] que se detallan a continuación.
La decisión de utilizar una u otra opción de tratamiento para el mieloma múltiple depende del estado de la enfermedad en momento del diagnóstico (síntomas y riesgo de avanzar) y de si el paciente cumple los requisitos para ser candidato para someterse a un trasplante autólogo de células madre [3], [5], [6].

Cuidados que pueden ayudar a mejorar los síntomas del mieloma
Se incluyen cuidados que pueden ayudar a mejorar los síntomas del mieloma y los efectos secundarios del tratamiento para el mieloma múltiple
Ejercicio físico [33-37]
Realizar determinados ejercicios, escogidos de forma personalizada para cada paciente y siempre de forma supervisada, permite fortalecer la musculatura y mejorar la movilidad y el estado general y de ánimo de los pacientes con mieloma múltiple [37], así como la calidad del sueño.
Adicionalmente, el aumentar la masa muscular ayuda a tolerar mejor los tratamientos [38].
En aquellos pacientes con sobrepeso o una ganancia de peso excesiva, ambas condiciones favorecidas aún más por un estilo de vida inactiva, el ejercicio puede ayudar a evitar ganar peso.
Puede realizarse ejercicio físico en cualquier etapa del mieloma múltiple, siempre que se haga de forma supervisada. El dolor relacionado con el mieloma múltiple no es una limitación para realizar ejercicio. Hacerlo de forma personalizada y controlada evitará que resulte doloroso e incluso ayudará además a reducir el dolor y otros síntomas de la enfermedad como es la fatiga.


Dieta saludable [33], [39], [40]
Es importante mantener un estado nutricional adecuado que permite, además, un mejor estado general.
Seguir una dieta equilibrada, y la toma de determinados suplementos, siempre consultando a su médico, permitirá mejorar los síntomas del mieloma múltiple y tener fuerza y energía para mantenerse activo.
Cuando la ganancia de peso suponga un problema, una dieta saludable ayuda además a evitar ganar peso.
Una nutrición adecuada permite también mantener la masa muscular y a reducir los posibles efectos secundarios de los tratamientos para el mieloma múltiple.


Descanso (sueño) apropiado [33]
Mejorar el sueño puede ayudar a mantener la rutina diaria y mejorar la fatiga, el estado de ánimo, la actividad física y la calidad de vida de los pacientes con mieloma múltiple.




Otros
Para aliviar el dolor puede valorarse la terapia psico-corporal (p. ej. relajación, mindfulness, yoga…) [39]


Referencias
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